DA-Direkt Premium
| Die kieferorthopädischen Leistungen des DA-Direkt Premium | |
|---|---|
| Gesellschaft | DA-Direkt |
| Tarif | Premium |
| Beitrag mtl. bis 15 Jahre |
13,90 € |
| Antrag | anfordern |
| Übersicht | |
| KIG 1-2 | 90% - 100% bis max. 2000,- € |
| KIG 3-5 | 90% - 100% |
| Prophylaxe | 90% - 100% bis max. 180,- € /2 x pro Jahr je 90,- € |
| Zahnersatz | 90% - 100% |
| Zahnbehandlung | 90% - 100% |
| Finanztest | sehr gut (1,1) |
| Details: Kieferorthopädie für Kinder bis 18 Jahre | |
| Kieferorthopädie für Kinder bis 18 Jahre | ja |
| KIG 1-2 (Kasse leistet nichts) | 90% - 100% bis max. 2000,- € |
| KIG 3-5 (Kasse erstattet Grundversorgung) | 90% - 100% |
| Unsichtbare Zahnspangen (transparente Aligner, Invisalign) | ja |
| Innenliegende Zahnspangen (Lingualtechnik) | ja |
| Minibrackets | ja |
| Kunststoff- bzw. Keramikbrackets | ja |
| Farblose Bögen | ja |
| Festsitzender Retainer (auf der Zahninnenseite geklebter Metallbogen) | ja |
| Kieferorthopädische Funktionsanalyse | ja |
| Besonderheiten KFO bis 18 Jahre | Die Erstattung erhöht sich auf 100% bei Zahnärzten innerhalb des Zahnarztnetzwerkes. Die Höchstgrenze in der KIG Stufe 1 + 2 erhöht sich von 1800,- € dann auf 2000,- €. |
| Details: Kieferorthopädie für Erwachsene | |
| Kieferorthopädie für Erwachsene | nein |
| Höhe der Leistung | Keine Leistung |
| Unsichtbare Zahnspangen (transparente Aligner, Invisalign) | nein |
| Innenliegende Zahnspangen (Lingualtechnik) | nein |
| Minibrackets | nein |
| Kunststoff- bzw. Keramikbrackets | nein |
| Farblose Bögen | nein |
| Festsitzender Retainer (auf der Zahninnenseite geklebter Metallbogen) | nein |
| Kieferorthopädische Funktionsanalyse | nein |
| Besonderheiten KFO Erwachsene | Keine |
| Details: Prophylaxe | |
| Prophylaxe | ja |
| Erstattungshöhe | 90% - 100% bis max. 180,- € /2 x pro Jahr je 90,- € |
| Erstattung von harten und weichen Belägen | ja |
| Professionelle Zahnreinigung | 90% - 100% bis max. 180,- € /2 x pro Jahr je 90,- € |
| Mundhygiene | ja |
| Zungenhygiene | ja |
| Prothesenhygiene | ja |
| Karies- und Parodontalprophylaxe | ja |
| Versiegelung der Fissuren | ja |
| Bakterienanalyse und DNA-Test | ja |
| Besonderheiten Prophylaxe | Die Erstattung erhöht sich auf 100% bei Zahnärzten innerhalb des Zahnarztnetzwerkes. |
| Details: Zahnbehandlung | |
| Zahnbehandlung | 90% - 100% |
| Wurzelbehandlung mit Kassenleistung | 90% - 100% |
| Wurzelbehandlung ohne Kassenleistung | 90% - 100% |
| Wurzellängenmessung ohne Kassenleistung | 90% - 100% |
| Parodontalbehandlung mit Kassenleistung | 90% - 100% |
| Parodontalbehandlung ohne Kassenleistung | 90% - 100% |
| Besonderheiten Zahnbehandlung | Die Erstattung erhöht sich auf 100% bei Zahnärzten innerhalb des Zahnarztnetzwerkes. |
| Details: Füllungen | |
| Füllungen | 90% - 100% |
| Kompositfüllung (einschichtig) | 90% - 100% |
| Kompositfüllung (mehrschichtig) | 90% - 100% |
| Hochwertige Kunststoffüllungen | 90% - 100% |
| Inlays, Onlays, Overlays aus Gold oder Keramik | 90% - 100% |
| Besonderheiten Füllungen | Die Erstattung erhöht sich auf 100% bei Zahnärzten innerhalb des Zahnarztnetzwerkes. |
| Details: Zahnersatz | |
| Zahnersatz | 90% - 100% |
| Krone | 90% - 100% |
| Brücke | 90% - 100% |
| Implantat | 90% - 100% |
| Teilprothese | 90% - 100% |
| Teleskopprothese | 90% - 100% |
| Vollprothese | 90% - 100% |
| Implantatgetragene Prothese | 90% - 100% |
| Funktionsanalytische und -therapeutische Behandlung | 90% - 100% |
| Veneers (Keramikverblendschalen) | 90% - 100% |
| Besonderheiten Zahnersatz | Die Erstattung erhöht sich auf 100% bei Zahnärzten innerhalb des Zahnarztnetzwerkes. |
| Weitere Leistungen/Information | |
| Heil- und Kostenplan zwingend notwendig? | wird empfohlen |
| Es besteht ein Preis-/Leistungsverzeichnis? | nein |
| Wird regelmäßig geführtes Bonusheft honoriert? | nein |
| Behandlung im Ausland mögtrch? | ja* |
| Privatarzt ohne Kassenzulassung? | ja* |
| Schmerzbehandlung | ja |
| Vollnarkose | Ja |
| Akupunktur | Ja |
| Hypnose | Ja |
| Knirscher-/Aufbissschiene | Ja |
| Behandlung mit Laser | Ja |
| Behandlung mit OP-Mikroskop | Ja |
| 3D-Kieferröntgen | Ja |
| Besonderheiten Weiteres | Die Einreichung eines Heil- und Kostenplans wird ab 1000,- € empfohlen. Es besteht weltweiter Versicherungsschutz. Allerdings werden bei Behandlungen im Ausland höchstens die Leistungen erstattet, die bei einer Behandlung in Deutschland angefallen wären. Bei Behandlung durch einen Privatarzt werden 35% als Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse abgezogen. |
| Wartezeiten Prophylaxe | keine Wartezeit |
| Wartezeiten Zahnbehandlung | keine Wartezeit |
| Wartezeiten hochwertige Füllungen und Inlays | keine Wartezeit |
| Wartezeiten Zahnersatz | keine Wartezeit |
| Wartezeiten Kieferorthopädie | keine Wartezeit |
| Höchstgrenzen | 1. Jahr: 1100,- € 1. - 2. Jahr: 2200,- € 1. - 3. Jahr: 3300,- € 1. - 4. Jahr: 4400,- € danach unbegrenzt. Die Höchstgrenzen gelten nicht für Prophylaxe und bei Unfall. Für Wechsler die eine Zahnversicherung mit vergleichbaren Leistungen vorweisen können, wird die Vorversicherungszeit auf die allgemeine Leistungsstaffel in den ersten Jahren angerechnet. Dadurch werden die Summenbegrenzungen gekürzt oder können komplett entfallen. |
| Begrenzung auf die GOZ (Gebührenordnung der Zahnärzte) | Bis 3,5-fach |
| Mindestvertragslaufzeit | 2 Jahre |
| Altersrückstellungen | nein |
| Beitragsentwicklung | Nein - Beitragssprünge mit 21, 31, 41, 51 und 61 Jahren |
| Kündigungsfrist | zum Monatsende |
| Gesellschaftsadresse für Leistungseinreichung | DA Deutsche Allgemeine Versicherung Aktiengesellschaft Platz der Einheit 2 60327 Frankfurt am Main |
| Finanztest-Urteil | sehr gut (1,1) |
| Besondere Annahmerichttrnien | Eine Doppelversicherung ist nur nach Absprache möglich. Versicherte können die *schnelle Terminvergabe* der DA Direkt nutzen und innerhalb von max. 10 Werktagen einen Termin bei einem dentolo Zahnarzt erhalten. Da es sich dabei um Vertragspartner handelt, erfolgt die Abrechnung direkt mit dem Versicherer. |
| Antrag | anfordern |
| Beitrag mtl. bis 15 Jahre |
13,90 € |
| Tarif | Premium |
| Gesellschaft | DA-Direkt |
